Durere în articulația șoldului după protetice
Dr. Marius Enescu - coxartroza si gonartroza MEDSTAR General Hospital
Proteza de sold decontata de CAS Artroplastia de sold Artroplastia de sold este o interventie chirurgicala prin care se inlocuieste articulatia coxo-femurala deteriorata cu un implant artificial numit proteza de sold. Deteriorarea ireversibila a articulatiei poate aparea ca urmare a artrozei, a unei fracturi sau a altor cauze patologice, traumaticeiar activitati banale precum incaltarea sau punerea sosetelor devin provocari in toata regula.
Aparuta inartroplastia de sold este una dintre cele mai de succes interventii chirugicale.
In urma sa, durerea dispare, iar persoana isi poate recapata mobilitatea soldului, reluandu-si activitatile zilnice. Cand se recomanda Artroplastia de sold este recomandata mai ales in cazurile in care deterioarea articulatiei coxofemurale determina dureri si afecteaza capacitatea functionala a persoanei intervenind in desfasurarea normala a activitatilor uzuale.
Cel mai durere în articulația șoldului după protetice, afectarea articulara este determinata de coxartroza, dar si artrita reumatoida, artroza post-traumatica, osteonecroza se pot numara, de asemenea, printre cauze Persoanele care au afectata articulatia coxofemurala si pot fi candidate pentru inlocuirea acesteia sunt cele care se confrunta deseori cu: Durere severa la sold, care durere în articulația șoldului după protetice activitatile zilnice precum mersul sau aplecarea; Durere moderata sau severa de sold, care nu cedeaza in timpul repausului nocturn sau diurn; Rigiditatea soldului, care afecteaza capacitatea de miscare sau ridicarea piciorului; Lipsa de durere în articulația șoldului după protetice la tratamente precum medicamentele antiinflamatoare, fizioterapia sau folosirea unor elemente ajutatoare ca bastonul, carja ori cadrul.
In majoritatea cazurilor pacientii au varsta cuprinsa intre 50 si 80 de ani, insa exista si artroplastii realizate la adolescenti cu artrita juvenila.
Recomandarea medicala pentru realizarea unei artroplastii de sold se bazeaza pe durerea si gradul de de disfunctionalitate produse de alterarea articulatiei, nu pe varsta pacientului. Astfel, pacientii tineri pot beneficia de aceasta interventie, in situatia in care calitatea durere în articulația șoldului după protetice este imbunatatita semnificativ.
Tipuri In functie de tipul lor, artroplastiile pot fi totale sau de revizie. Cea mai comuna interventie de acest fel este artroplastia primara totala. In acest caz, zone ale soldului sunt inlocuite cu un implant artificial. Artroplastia de revizie consta in inlocuirea unei proteze deteriorate.
Prin comparatie cu artroplastia primara, operatia de revizie are un grad mai mare de complexitate, dureaza mai mult si poate sa aiba mai multe complicatii, in functie de motivul care determina revizia. In plus, perioada de recuperare poate fi mai indelungata. Primul semn care indica necesitatea inlocuirii protezei este incapacitatea de a merge ca inainte. Totusi, este important de stiut ca uzura naturala a protezei este nedureroasa.
Contact Protezarea șoldului Artroplastia totală de șold THR este o procedură chirurgicală ce se adresează coxartrozei primare sau secundare îmbunătățind calitatea vieții pentru marea majoritate a pacienților. Pacienții care, după tratamente non —chirugicale, cum ar fi modificări de activitate, medicamente pentru durere sau inflamație sau utilizarea unui baston, nu au avut parte de o ameliorare simțitoare ar trebui să urmeze un tratament chirurgical de protezare a șoldului. Artroplastia șoldului implică îndepărtarea chirurgicală ale articulației coxofemurale cartilaj și osînlocuirea capului femural și a suprafeței cotilului cu componente artificiale, realizate din aliaje metalice și plasarea de suprafețe portante de înaltă performanță între părțile metalice. Cel mai frecvent, suprafața portantă este realizată dintr-un material plastic foarte durabil din polietilenă, dar și alte materiale, inclusiv materiale ceramice au fost utilizate. De obicei, pacienții stau internați în spital 3 până la 5 zile, după efectuarea procedurii.
De aceea, vizitele la medicul ortoped sunt vitale pentru a identifica eventualele schimbari si pentru a planifica operatia de revizie inainte de aparitia unei probleme majore. Un caz particular este artroplastia la tineri. In acest caz, operatia poate deveni necesara, deoarece oasele se freaca unele de altele si pot duce la aparitia durerii si limitarea miscarii.
Tinerii, in special cei care practica un sport cu o amplitudine mare de miscare, pot opta pentru artroplastie de resurfatare, deoarece aceasta tehnica ajuta la pastrarea cat mai mult a femurului; drept urmare, daca este necesara o noua interventie, aceasta se va putea realiza in conditii mai usoare. Proteze: materiale utilizate si modalitati de fixare O alta clasificare se poate realiza in functie de tipul protezelor.
Durerea de sold: cauze, afectiuni, simptome si tratament
Acestea, in functie de modalitatea de fixare, pot fi cimentate sau necimentate, iar durata de viata este una mare pana la 35 de ani. Mai jos, poti citi mai multe informatii despre fiecare in parte: Protezele cimentate Protezele cimentate sunt fixate la os cu ajutorul cimentului ortopedic.
Sunt recomandate mai ales persoanelor varstnice. Datorita cimentarii, permit sprijinirea pe piciorul operat din a doua zi dupa interventie. Protezele necimentate Acestea au suprafete poroase in care patrunde si creste osul dupa implantarea protezei.
Sunt cele mai folosite, deoarece ofera o fixare secundara foarte buna.
Materialele din care sunt realizate protezele utilizate in artroplastia de sold trebuie sa indeplineasca mai multe caracteristici, printre care enumeram; sa fie biocompatibile, sa fie rezistente, dar sa aiba si capacitate buna de alunecare. De-a lungul timpului atat designul cat si compozitia acestor materiale protetice a fost imbunatatita.
Dupa tipul suprafetei de frecare capul protezei si suprafata de contact a cupei acetabulareprotezele necimentate se impart in: Metal-metal — capul si suprafata de frecare sunt din metal.
S-a constatat de-a lungul timpului ca aceasta varianta poate duce rareori la durere în articulația șoldului după protetice pe fondul particulelor metalice produse care puteau distruge tesuturile moi inconjuratoare si ca au o rata de revizie mare, prin urmare, nu mai sunt utilizate; Metal-polietilena — capul este din metal, iar suprafata de frecare din polietilena, un plastic foarte rezistent. Astfel de durere în articulația șoldului după protetice sunt foarte folosite in prezent, insa frecarea dintre suprafete poate produce particule de polietilena, motiv pentru care au o durata de viata scurta; Metal si polietilena crosslink-ata — capul de ce rănesc articulațiile pelvine din metal, iar suprafata de frecare din polietilena crosslink-ata, un tip de plastic rezistent la uzura.
Au costuri mai ridicate, insa si durata de viata este pe masura; Ceramica si polietilena crosslink-ata — capul este din ceramica, iar suprafata de frecare din polietilena crosslink-ata.
Frecarea produce putine particule de polietilena, iar durata de viata este mai mare decat cea a protezei metal polietilena crosslink-ata. In functie de stilul de viata al pacientului, proteza poate avea o durata de viata de peste 30 de ani; Ceramica-ceramica — suprafata de frecare si capul sunt din ceramica.
Coxartroza: cauze, simptome si metode de tratament
Reprezinta cea mai buna alegere de proteza, deoarece nu produce particule in timpul frecarii. Pe de alta parte, folosirea acestei combinatii creste riscul de spargere al ceramicii in timpul unor sarituri, al activitatilor fizice intense sau in cazul aparitiei unui traumatism. De aceea, sunt recomandate mai ales persoanelor de peste 50 de ani care nu practica sporturi extreme. Pregatirea pentru procedura Daca te decizi sa faci artroplastie de sold, chirurgul ortoped iti va recomanda programarea pentru un examen medical complet inainte de interventie.
Acest lucru va oferi asigurari ca starea ta de sanatate este favorabila realizarii operatiei si procesului de recuperare.
- Inflamație la nivelul articulațiilor și coloanei vertebrale
- După tratamentul cu nămol al durerilor articulare
Daca ai probleme cronice precum afectiuni cardiovasculare, este recomandat sa discuti cu medicul cardiolog inainte de interventia chirurgicala. Mai jos sunt principalii pasi necesari pregatirii pentru operatia de artroplastie de sold: Realizarea unor investigatii Sunt necesare analize de sange, sumar de urina, electrocardiograma si radiografie pulmonara pentru a putea planifica o interventie de acest fel.
Pregatirea tegumentelor a pielii Aceasta nu trebuie sa aiba infectii sau iritatii. Daca exista astfel de probleme, este necesara tratarea acestora inainte de interventie. Donatii de sange Este posibil sa fie necesara donarea de sange inainte de operatie, pentru cazul in care va fi nevoie de transfuzii. Medicamente Este bine sa ii spui chirurgului despre medicatia pe care o urmezi.
COXARTROZA
Acesta iti va recomanda ce medicamente poti lua in continuare si pe care trebuie sa le opresti inainte de operatie. Scaderea in greutate In cazul persoanelor supraponderale, medicul poate recomanda pierderea in greutate, pentru a reduce din stresul asupra noului sold si pentru a limita unele riscuri asociate operatiei. Evaluare stomatologica Desi exista un risc redus de aparitie a infectiilor dupa artroplastia de sold, este important de stiut ca acestea pot aparea daca bacteriile patrund in sange.
Pentru a evita acest lucru, este recomandata realizarea procedurilor stomatologice majore daca este cazul inainte de interventia la sold. De asemenea, persoanele in varsta, in special cele care au probleme cu prostata, trebuie sa finalizeze tratamentul inainte de procedura.
